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Mutuelle santé Generali: protection juridique médicale, assistance avec Europ Assistance

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Generali Assurance propose des contrats sur mesure dans le domaine de l'assurance de votre famille.
5 formules au choix :
• Sans questionnaire médical
• Sans délais d'attente (sauf optique, dentaire et maternité)

Formule 100
• Vous bénéficiez des remboursements essentiels au meilleur coût.
• Les soins courants, dentaires et hospitalisation sont pris en charge à hauteur du ticket modérateur.
• Vous bénéficiez de forfaits en optique, revalorisés au bout de 3 ans grâce au bonus fidélité.

Formule 125 ou 150
• Vos remboursements prennent en charge les dépassements d'honoraires.
• Vous bénéficiez de forfaits plus élevés en optique et de la prise en charge des dépenses qui concernent plus spécifiquement les femmes et les enfants.
• Vous êtes remboursé(e) même pour les consultations de médecine naturelle, non prises en charge par votre régime obligatoire.

Formule 200 ou 300
• Vous bénéficiez de niveaux de remboursements optimum avec un minimum de dépenses à votre charge en cas de dépassements d'honoraires.
• Les niveaux de remboursements permettent la prise en charge d'importants dépassements d'honoraires. Nous intervenons sur des prestations non prises en charge par votre R.O.

Des services qui vous simplifient la vie
• Pas d'avance de frais grâce au tiers payant gratuit accordé par 60 000 professionnels de santé, partenaires de Generali
• Des remboursements sous 48 heures par virement bancaire
• Une assistance 24 h/24 avec Europ Assistance
• Une protection juridique médicale

LES PLUS-PRODUITS
• Une prise d'effet immédiate
• Pas de questionnaire médical
• Des remboursements en 48 h
• Forfaits en optique jusqu'à 400 €/an

Les remboursements
Le calcul du remboursement par le régime obligatoire est déterminé par :
La nature des frais ou de l'acte médical, pour lequel est déterminé un tarif de référence de la Sécurité Sociale, servant de base de remboursement.
Il doit être multiplié au taux de remboursement du régime obligatoire pour obtenir le montant du remboursement.
Il reste en général à la charge de l'assuré :
Le ticket modérateur (TM) : il représente le pourcentage des frais restant à la charge de l'assuré après remboursement de son régime obligatoire, sur la base du tarif de référence. Il varie selon la nature des frais engagés.
Le dépassement (DT) : il représente la partie des honoraires dépassant le tarif de référence.

On distingue deux catégories de praticiens :
Les praticiens conventionnés
Les praticiens "conventionnés" ("secteur 1") appliquent strictement les tarifs de la convention.
Les praticiens "conventionnés à honoraires libres" (HL) ou "conventionnés avec droit de dépassement (DP) ("secteur 2") pratiquent des honoraires dans des limites raisonnables.
Les praticiens non conventionnés
Ils n'adhèrent pas à la convention et fixent leurs honoraires librement. Dans ce cas, le remboursement par la Sécurité Sociale se fait selon un "tarif d'autorité" extrêmement faible (quelques euros).

Les régimes obligatoires
Le régime général des salariés de l'Industrie, de l'Artisanat, du Commerce, de l'Agriculture (Sécurité Sociale)
Le régime des exploitants agricoles (AMEXA)
Le régime des travailleurs non salariés (TNS)


Mutuelle santé Generali: protection juridique médicale, assistance avec Europ Assistance

Informations sur la société: Mutuelle santé Generali: protection juridique médicale, assistance avec Europ Assistance

7 boulevard Haussmann
75456
Paris Cedex 09
France

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