Mutuelle santé MAIF MGEN FILIA: prothèse, implant dentaire, orthodontie, lunettes, lentilles

Assurance santé - Mutuelle complementaire sante - Mutuelle Efficience santé
Bien se soigner, un droit accessible à tous
Votre santé est trop importante pour que l’accès aux soins et l’aide dont vous pouvez avoir besoin dépendent de votre niveau de ressource : c’est pourquoi la MAIF et MGEN-Filia ont créé Efficience Santé.
3 formules pour 3 niveaux de protection santé : Découverte, Evolution et Extension
- Formule Découverte : un tarif compétitif pour une prise en charge sur les principaux postes de dépenses.
- Formule Evolution : des prestations plus larges et renforcées notamment en dentaire, optique...
- Formule Extension : pour réduire au maximum le reste à charge sur les frais peu ou mal remboursés.
Une prise en charge globale, sans option, pour les risques liés à la santé
Actes médicaux courants : médecins, pharmacies, sages-femmes, radiologues, kinésithérapeutes, infirmiers, analyses et examens de laboratoire.
Dentaire : soins, prothèses, orthodontie.
Optique : verres, montures, lentilles.
Hospitalisation, intervention chirurgicale et maternité : frais de séjour, honoraires, forfait journalier, chambre particulière.
Forfait sevrage tabagique (en plus de celui pris en charge par la Sécurité sociale).
Forfait contraception.
Détail des prestations.

Les avantages d’une protection mutualiste
Une protection à vie sans questionnaire de santé.
Pas de durée limitée de prise en charge si votre état de santé se dégrade.
Prise en charge des 12 actes de prévention définis par les pouvoirs publics : dépistage de l’hépatite B, dépistage des troubles de l’audition, ostéondensitométrie, vaccinations...

Un budget maitrisé
Pas de droit d’entrée.
Paiement des cotisations en 10 mensualités sans frais.
Une cotisation calculée au plus juste en fonction de l’âge et de l’année d’adhésion : la fidélité est récompensée.
Gratuité de la cotisation à partir du 3ème enfant couvert (de moins de 19 ans).
Calculer votre cotisation

Un réseau de soins de qualité aux tarifs négociés
Pas d’avance de frais auprès des hôpitaux, chirurgiens dentistes conventionnés, opticiens agréés.
Le tiers payant intégral dans la plupart des pharmacies.
Des accords avec 94% des hôpitaux publics, environ 40% des établissements privés, près de 70% des chirurgiens dentistes et 440 centres dentaires.
Des accords avec un réseau de 1800 opticiens agréés : réduction de 5% minimum sur la majorité des montures, garantie casse sur tout votre équipement, traitements antireflets et anti-rayures gratuits, garantie adaptation verres progressifs et lentilles...

Accès aux 33 établissements de la MGEN.

Une assistance MAIF 24h/24, 7j/7Grâce à l’assistance MAIF, vous pouvez bénéficier de prestations spécifiques, si vous ou vos enfants bénéficiaires, êtes immobilisés en cas d’accident corporel ou de maladie non chronique :
réalisation des tâches ménagères (ménage, préparation des repas, entretien du linge),
garde des enfants de moins de 15 ans,
accompagnement à l’école,
remboursement des frais de soutien pédagogique jusqu’à la reprise des cours,
déplacement et hébergement d’un proche,
location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital,
garde des animaux familiers,
conseil social.

70 % des chirurgiens dentistes sont conventionnés MGEN. En confiant vos soins dentaires à l’un d’eux, vous ne paierez que 92,50 € pour une dépense réelle de 500 €, grâce à la dispense d’avance de frais. Le reste est pris en charge par la sécurité sociale pour 72,25 € et par votre mutuelle Efficience santé pour 332,25 €.